HCM (Hypertrofická CardioMyopatie)
Úvodem bych chtěla zdůraznit, že tento článek není žádným odborným výkladem o onemocnění HCM, ale mé vlastní zamyšlení nad touto problematikou. Odborných článků je na internetu k nalezení spousta a věnují se opravdovým detailům tohoto onemocnění, samozřejmě je doporučuji prostudovat.
Pro údaje nad rámec mých postřehů jsem čerpala z těchto zdrojů:
www.genomia.cz, www.sevaron.cz, www.cardiomyopathy.org,
Hypertrofická CardioMyopatie je vážné onemocnění srdce, kdy dochází ke ztluštění celé stěny nebo dalších částí levé komory srdce.
HCM je snad neznámějším a nejobávanějším genetickým onemocněním v chovu koček, ale vyskytuje se samozřejmě i u lidí (uvádí se 1 nemocný člověk s HCM na 500 zdravých, u 60% pozitivních lidí jde o familiární výskyt). HCM postihuje všechny kočky bez ohledu na plemeno, tudíž i ty bengálské a výskyt pozitivních jedinců je určitě větší, než tuší každý z nás. Studie prováděné především na plemeni mainská mývalí udávají čísla v rozpětí cca 23 – 67,6% koček s HCM!!! Jde tedy o čísla závratně vysoká.
Zde se ale musím zmínit i o tom, že existuje tzv. sekundární HCM, ke které dochází z jiných než genetických příčin – např. vysoký krevní tlak nebo zvýšená produkce hormonů štítné žlázy.
Pozitivní jedinci dokáží při včasné diagnostice a při vhodně zvolené léčbě přežít i delší dobu, avšak nikdy se nevyléčí. U této nemoci není vyjímečné náhlé úmrtí způsobené srdečním selháním, nebo příznaky způsobené postupným srdečním selháváním (dušnost, únava, kašel, náhlé výpadky vědomí), mohou se začít tvořit krevní sraženiny, které zapříčiní smrt, nebo ochrnutí.
Toto onemocnění je autozomálně dominantní, což znamená, že pokud máme jednoho rodiče pozitivního na HCM a druhého zdravého, vznikne jejich spojením 50% koťat zdravých a 50% koťat nemocných bez rozlišení pohlaví.
Dalším nelibým znakem této nemoci je neúplná penetrace vady, což znamená, že ne každý pozitivní jedinec musí mít zřejmé projevy vady, což znesnadňuje diagnostiku a odhalování pozitivních jedinců.
Diagnostika HCM je prováděna specialistou – kadiologem a spočívá především ve vyšetření echokardiografem a důsledným poslechem srdečních ozev, kde se posuzuje několik různých veličin, které pak v závěru určí výsledek.
Výsledkem je pak momentální stav srdce dané kočky!
Jistotu správného výsledku pro celý život kočky tedy máme pouze při výsledku HCM – pozitivní (rozlišují se tři stupně pozitivity: Mild, Moderate, Severe).
Dalším možným výsledkem je „výsledek nejasný – Equivocal“, což by mělo vyvolat další přetestování v poměrně krátké době, aby bylo možno porovnat případný vývoj. Vyšetření je prováděno opakovaně po 6-ti měsících.
Bohužel negativní výsledek (Normal) je sice určitě kladným zjištěním, ale nezaručí nám, že kočička nikdy HCM neonemocní. Proto je doporučováno opakované přetestování po 1-2 letech.
U několika plemen (britská, ragdoll, mainská mývalí…)koček se již začalo s genetickým testováním. Ovšem tyto testy odhalí jen genetickou mutaci (která je prokazatelně odpovědná za onemocnění HCM) na testovaném genu. Problém spočívá v tom, že k mutaci může dojít i na dalším z 12-ti genů, které se ale zatím nedají testovat a jsou předmětem dalšího zkoumání.
Takže ani tyto výsledky nejsou 100%-ní. Pro bengálské kočky ale zatím toto testování není dostupné. Pozn. u lidí je již známo 450 genetických mutací způsobujících HCM na 16-ti různých genech….z tohoto lze odhadovat, že u koček může být tato problematika obdobná.
Bohužel jak z textu vyplývá, jednoznačné prokázání toho, že by kočičku bylo možno celý život považovat za HCM negativní, zatím neexistuje.
Testy tedy pomáhají odhalit pozitivní jedince a dávají možnost tyto jedince vyloučit z chovu a omezit tak familiární výskyt této choroby.
Nezapomínejme na to, že testy hledáme tedy opravdu pozitivitu, což je opak toho, co si valná většina veřejnosti, ale i chovatelů myslí. Odhalený pozitivní jedinec je pak stejně jako chovatel, který toto zjistil, vnímán velice negativně. Přitom je to zatím jediná možnost, jak očistit chovy od zátěže HCM a cíl veškerého dosavadního testování.
Zprvu jsem se domnívala, že HCM u bengálek téměř neexistuje a že je to problém u více šlechtěných plemen, kdy je používána příbuzenská plemenitba (např. sphynx), ale studiemi a pátráním jsem zjistila, že toto není pravda. Nemocných koček s HCM je spousta, i bengálek, jen na nás prostě nekřičí z internetu….
Situaci u bengálek nepřilepšuje ani fakt, že se jedná o poměrně veliké sumy, za kterou jsou zvířata nakupována a taky to, že HCM nerozeznává šampióny….Může pak být opravdu těžké vyřadit z chovu typově perfektního jedince pro pozitivitu HCM. Chovatelům, co testují a toto udělají se hluboce klaním a zároveň pořád doufám, že to nikdy nebudu muset udělat já…
Setkala jsem se s tvrzením chovatele, že sice nemá své kočky testované, ale jsou zdravé! Toto tvrzení je velice úsměvné, protože HCM podle vzhledu opravdu nepoznáte!
Zdraví mých koček je pro mě tou nejvyšší prioritou! I proto jsem se pustila do testování svých koček na HCM. I když mě to stojí další nemalé náklady a nemalé úsilí a dokonce i když vím, že riskuji to, že při zjištění pozitivity některé z mých koček, klesnu v očích nezasvěcené veřejnosti pod úroveň chovatelů, kteří netestují vůbec.
Nevědět a hlavně nepátrat! I tak se dá chovat….a sem tam kočička prostě zmizí…
Tuto teorii je ale nutno předat dál i s případným kotětem, aby pak mnoho lidských i kočičích svoření nebylo moc moc smutných….
To však není moje chovná vize!
Chtěla bych podotknout, že i když nemám žádné odborné veterinární vzdělání, vytvářím si své názory z dosažených informací a hlavně ze zkušeností svých i ostatních chovatelů. Aktuálně jsem si utvořila svůj postoj k HCM, k dostupným testům a k chovu ve spojitosti s HCM i přesto, že nemám všechny kočky v chovu otestované. Dnes to vnímám jako chybu, kterou se budu snažit napravit.
Příběh, ze kterého mrazí:
http://eliscastle.cz/hcm_zkusenosti.html
http://eliscastle.cz/hcm_fanfan.html
A závěr?
Pokud nebude kupní síla na koťátka z netestovaných chovů, nebudou ani netestované chovy….a časem nebude ani HCM!!!
Michaela Štrbáková
